Enfermeiras da atenção primária à saúde: olhares para aspectos trabalhistas em municípios urbanos / Nurses in primary health care: looks at labor aspects in urban municipalities / Enfermeras de atención primaria de salud: mira a aspectos laborales en los municipios urbanos

Objetivo: Caracterizar os aspectos trabalhistas das enfermeiras da Atenção Primária à Saúde nos municípios de tipologia urbana do estado da Bahia. Métodos: Estudo descritivo através de abordagem quantitativa a partir de informações obtidas com 32 enfermeiras, no período entre novembro de 2020 a maio de 2021, nos três maiores municípios do estado da Bahia. Resultados: Enfermeiras em sua maioria possuem vínculo trabalhista do tipo estatutário, com carga horária de 40 horas, atua há mais de um ano em unidades de saúde de modelo da Estratégia Saúde da Família, com diferenças salariais entre os municípios. Conclusão: Identificar aspectos trabalhistas das enfermeiras é de suma relevância, pois trazem implicações para melhoria das políticas de pessoal na Atenção Primária à Saúde. (AU)

Objective: To characterize the labor aspects of Primary Health Care nurses in urban municipalities of the state of Bahia. Methods: A descriptive study through a quantitative approach based on information obtained from 32 nurses, in the period between November 2020 and May 2021, in the 3 largest municipalities of the state of Bahia. Results: Most of the nurses have a statutory employment contract, work 40-hour shifts, and have been working for more than 1 year in health care units that follow the Family Health Strategy model, with wage differences among the municipalities. Conclusion: Identifying labor aspects of nurses is of utmost relevance, since they bring implications for improving personnel policies in Primary Health Care. (AU)

Objetivo: Caracterizar los aspectos laborales de las enfermeras de Atención Primaria de Salud en los municipios urbanos del estado de Bahia. Métodos: Estudio descriptivo a través de un enfoque cuantitativo basado en la información obtenida de 32 enfermeras, en el período comprendido entre noviembre de 2020 y mayo de 2021, en los tres mayores municipios del estado de Bahia. Resultados: La mayoría de las enfermeras tienen un contrato de trabajo legal, trabajan 40 horas y llevan más de 1 año en unidades sanitarias del modelo de la Estrategia de Salud Familiar, con diferencias salariales entre municipios. Conclusión: La identificación de los aspectos laborales de las enfermeras es de máxima relevancia, ya que aportan implicaciones para la mejora de las políticas de personal en Atención Primaria. (AU)

Conhecimento de Estudantes de Enfermagem Sobre Estomias Intestinais de Eliminação / Knowledge of Nursing Students About Intestinal Elimination Stomas / Conocimiento de Estudiantes de Enfermería Sobre Estomas de Eliminación Intestinal

Objetivo:Investigar o conhecimento de estudantes de Enfermagem sobre estomias intestinais de eliminação. Método: Estudo descritivo, exploratório, analítico, com abordagem quantitativa, realizado em instituição de ensino superior pública do Piauí, com 115 estudantes de Enfermagem entre o oitavo e o 10º período do curso. A coleta foi realizada por meio de questionário online composto de dois instrumentos, um sobre o perfil sociodemográfico e escolar dos estudantes, e o outro, acerca do conhecimento sobre estomias intestinais de eliminação. A análise dos dados deu-se por meio de análises descritivas (frequências absolutas e relativas, médias e desvio padrão) e inferenciais, a fim de verificar associação entre as variáveis, com os testes χ2 e exato de Fisher. Resultados: A maioria dos estudantes de Enfermagem possui déficit quanto aos aspectos relacionados às assistências pré-operatória e pós-operatória imediata e mediata. Observou-se diferença significativamente estatística na variável índice de rendimento acadêmico, e viu-se que os estudantes com rendimento acadêmico superior a 9 obtiveram maior número de acertos em comparação aos demais. Conclusão: Existem lacunas de conhecimento entre os estudantes de Enfermagem, sobretudo na assistência de enfermagem nos cuidados pré-operatório e no pós-operatório imediato e mediato, o que por sua vez pode comprometer a qualidade da assistência prestada.

Objective:To investigate the knowledge of nursing students about intestinal elimination stomas. Method: Descriptive, exploratory, analytical study, with a quantitative approach, carried out in a public higher education institution in Piauí, Brazil, with 115 nursing students between the eighth and the tenth period of the course. The data collection was carried out through an online questionnaire composed of two instruments, one about the sociodemographic and school profile of the students, and the other about knowledge on intestinal ostomies for elimination. Data analysis was carried out through descriptive analysis (absolute and relative frequencies, means and standard deviation) and inferential analysis, in order to verify association between variables, with χ2and Fisher's exact tests. Results: Most nursing students have a deficit regarding aspects related to preoperative and immediate and mediate postoperative care. There was a statistically significant difference in the academic performance index variable, and it was observed that students with academic performance greater than 9 obtained a higher number of correct answers compared to the others. Conclusion: There are knowledge gaps among nursing students, especially in nursing care in preoperative care, and in the immediate and mediate postoperative period, which in turn can compromise the quality of care provided.

Objetivo:Investigar el conocimiento de estudiantes de enfermería sobre estomas de eliminación intestinal. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, analítico, con abordaje cuantitativo, realizado en una Institución de Enseñanza Superior (IES) pública de Piauí, con 115 estudiantes de enfermería, entre el octavo y décimo período del curso. La recolección se realizó a través de un cuestionario en línea compuesto por dos instrumentos, uno sobre el perfil sociodemográfico y escolar de los estudiantes, y otro, un instrumento validado sobre conocimientos sobre ostomías intestinales para eliminación. El análisis de los datos se realizó mediante análisis descriptivo (frecuencias absolutas y relativas, medias y desviación estándar) e inferencial, con el fin de verificar la asociación entre las variables, con las pruebas Chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados: La mayoría de los estudiantes de enfermería presentan un déficit en los aspectos relacionados con los cuidados preoperatorios y postoperatorios inmediatos y medios. Hubo diferencia estadísticamente significativa en la variable índice de rendimiento académico, y se observó que los estudiantes con rendimiento académico superior a 9,0 obtuvieron mayor número de respuestas correctas en comparación con los demás. Conclusión: Existen lagunas de conocimiento entre los estudiantes de enfermería, especialmente en el cuidado de enfermería en el preoperatorio, y en el postoperatorio inmediato y mediato, lo que a su vez puede comprometer la calidad de la atención prestada.

Uso de hipnóticos, qualidade do sono e síndrome de Burnout em estudantes de medicina / Use of hypnotics, sleep quality and Burnout syndrome in medical students / Uso de hipnóticos, calidad del sueño y síndrome de Burnout en estudiantes de medicina

OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi investigar possíveis associações entre Burnout, uso de hipnóticos e qualidade do sono em estudantes de medicina. MÉTODO: foi realizado um estudo transversal quantitativo com estudantes de medicina de um centro universitário do nordeste do Brasil, com metodologia de Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP). O Maslach Burnout Inventory-Student Survey, o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e um questionário sociodemográfico foram aplicados entre os alunos do pré-internato do curso. RESULTADOS: o estudo incluiu 523 alunos e encontrou 48 (9,2%) com critérios de diagnóstico tridimensional para Síndrome de Burnout (SB). A má qualidade do sono e o uso de hipnóticos para dormir foram associados à SB (p < 0,001 e p = 0,003, respectivamente). Não houve diferenças estatísticas quanto à idade, sexo, religião, estado civil, financiamento escolar e realização de trabalho remunerado, entre indivíduos com e sem SB. CONCLUSÃO: houve associação entre SB, uso de hipnóticos e má qualidade do sono em estudantes de medicina pré-internato.

OBJECTIVE: the aim of this study was to investigate possible associations between Burnout, use of hypnotics and sleep quality among medical students. METHOD: a cross-sectional quantitative study was conducted among medical students of a university center of northeastern Brazil, with the problem-based learning (PBL) methodology. The Maslach Burnout Inventory-Student Survey, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and a sociodemographic questionnaire were applied among pre-clerkship students of the course. RESULTS: the study included 523 students and found 48 (9.2%) with tridimensional diagnosis criteria for Burnout syndrome (BS). Poor sleep quality and use of hypnotic drugs for sleep were associated with BS (p < 0.001 and p = 0.003, respectively). There were no statistical differences in age, gender, religion, marital status, student financing and performing paid work, between individuals with and without BS. CONCLUSION: there was an association between BS, use of hypnotics and poor sleep quality among pre-clerkship medical students.

OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue investigar las posibles asociaciones entre el síndrome de Burnout, el uso de hipnóticos y la calidad del sueño entre estudiantes de medicina. MÉTODOS: se realizó un estudio cuantitativo transversal entre estudiantes de medicina de un centro universitario del noreste de Brasil, con metodología de aprendizaje basado en problemas (ABP). Se aplicó el Maslach Burnout Inventory-Student Survey, el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) y un cuestionario sociodemográfico entre los estudiantes de pre-administrativo del curso. RESULTADOS: el estudio incluyó a 523 estudiantes y encontró 48 (9,2%) con criterios de diagnóstico tridimensional de síndrome de Burnout (SB). La mala calidad del sueño y el uso de fármacos hipnóticos para dormir se asociaron con SB (p <0,001 y p = 0,003, respectivamente). No hubo diferencias estadísticas en edad, sexo, religión, estado civil, financiamiento de los estudiantes y realización de trabajo remunerado, entre individuos con y sin SB. CONCLUSIÓN: hubo asociación entre SB, uso de hipnóticos y mala calidad del sueño entre los estudiantes de medicina antes de la rotación clínica.

Suicídio: peculiaridades do luto das famílias sobreviventes e a atuação do psicólogo / Suicide: peculiarities of surviving families' grief and the psychologist's intervention / Suicidio: peculiaridades del luto de las familias sobrevivientes y la actuación del psicólogo

Quando uma pessoa se suicida, as repercussões dessa morte atingem diversos níveis, afetando familiares e pessoas próximas ao falecido, no contexto individual e social. Porém, destacou-se nesta obra o processo de luto das famílias sobreviventes ao suicídio. Por ser uma morte repentina e violenta, o suicídio causa grande sofrimento e exige dos sobreviventes muita energia psíquica para elaborar o luto. Neste artigo foram apontadas, a partir de revisão integrativa, as peculiaridades no processo de enlutamento dessas famílias. Constatou-se que elas vivenciam sentimentos particulares a esta forma de luto, como vergonha e culpa, bem como sentimentos presentes no luto por outros tipos de morte, como tristeza e saudade. Foram destacadas algumas das ações de posvenção, ou seja, atividades que podem ser realizadas por profissionais da psicologia e demais categorias de saúde mental para prestar apoio aos sobreviventes e diminuir o risco de tentativas futuras de suicídio destas pessoas. Ao final, ressaltamos a importância da ajuda profissional na elaboração do luto dos sobreviventes e a necessidade de mais estudos e investimentos em posvenção para capacitação dos profissionais e acolhimento da aflição das famílias em processo de luto por suicídio.

The consequences of someone's death by suicide spread through many different domains, as it impacts family members and people close to the suicide victim, in both individual and social contexts. However, this paper highlights the mourning process of family suicide survivors. Suicide is a sudden and violent death, which therefore causes great suffering and demands from the survivors a great deal of psychic energy in order to undergo mourning. The present article, through an integrative review, highlighted the particular characteristics of the mourning process of these families. It was observed that they went through feelings particular to this form of grief, namely shame and guilt, as well as feelings that are common to other types of death, such as sorrow and longing. Some postvention strategies were focused on as strategies that can be applied by psychologists and other mental health professionals with the aim of supporting survivors and reducing their risk of attempting suicide in the future. Finally, an emphasis is placed on the importance of professional support for survivors during the mourning period and on the need for further research and investment on postvention in order to qualify professionals and shelter the sorrow of families in mourning after a suicide.

Cuando una persona se suicida las repercusiones de esta muerte alcanzan diversos niveles, afectando familiares y personas cercanas al fallecido en contexto individual y social. Se destacó en esta obra el proceso de luto de las famílias sobrevivientes al suicídio. Por ser una muerte repentina y violenta, el suicídio causa gran sofrimento y exige de los sobrevivientes mucha energía psíquica para elaborar el luto. En este artículo han sido señaladas, a partir de una revisión integrativa, las peculiaridades en el proceso de luto de estas famílias. Se constató que ellas vivencian sentimientos particulares a esta forma de luto, como verguenza y culpa, así como sentimientos presentes en el luto por otros tipos de muerte, como tristeza y nostalgia. Se mencionan algunas de las acciones de intervención después del suicídio, que pueden realizarse por profesionales de la psicologia y demás categorias de la salud mental para proporcionar apoyo a los sobrevivientes y disminuir el riesgo de intentos futuros entre ellos. Al término, se ha resaltado la importância de la ayuda profesional en la elaboración del luto de los sobrevivientes y la necesidad de más estudios y inversiones en intervención después del suicídio para capacitación de los profesionales y acojida de las famílias sobrevivientes.

Transtorno de Ansiedade Social no Contexto da Aprendizagem Baseada em Problemas / Social Anxiety Disorder in the Context of Problem Based-Learning

RESUMO Objetivo Investigar os sintomas de transtorno de ansiedade social (TAS) entre os estudantes de Medicina do Centro Universitário Christus (Unichristus), instituição que adota o método de Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP). Métodos Estudo transversal com 431 estudantes do primeiro ao quarto ano do curso de Medicina, por meio da aplicação da Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS-SR), do Inventário de Ansiedade de Beck de Avaliação de Ansiedade, além de questionário com perguntas referentes a questões sociodemográficas, história familiar de doenças psiquiátricas, acompanhamento psicoterápico e psiquiátrico, nível de ansiedade para se expressar na tutoria e percepção de como a ansiedade variou ao longo dos semestres da faculdade. Resultados Utilizando-se a LSAS-SR como instrumento de triagem para casos de TAS, encontraram-se escores sugestivos do transtorno em 59,2% (255) dos estudantes. Em relação ao nível de ansiedade, o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) evidenciou que 59,3% (258) dos estudantes apresentaram nível de ansiedade mínimo; 26,6% (115), nível leve; 9,7% (42), nível moderado; e 4,4% (19), nível grave. Observou-se uma correlação significativa entre os escores obtidos nas escalas BAI e LSAS-SR: estudantes com sintomas sugestivos de ansiedade social apresentaram maior grau de ansiedade. Além disso, estudantes com sintomas de ansiedade social relataram maior nível de ansiedade para se expressar durante as sessões de tutoria. Conclusão A elevada prevalência de TAS apontada nesta investigação já justifica o estímulo à adoção de medidas psicoeducativas e estratégias pedagógicas que venham a auxiliar os estudantes com manifestações de ansiedade social a reduzir esses sintomas, favorecendo o processo de ensino-aprendizagem.

ABSTRACT Objective To investigate the symptoms of social anxiety disorder (SAD) among medical students of the Christus University Center (Unichristus), an institution that adopts the problem-based learning (PBL) method. Methods A cross-sectional study with 431 students in their first to fourth years of Medical School, through the application of the Liebowitz Social anxiety scale (LSAS-SR), Beck's anxiety Inventory, and a questionnaire with questions concerning sociodemographic issues, family history of psychiatric disorders, psychiatric appointments, level of anxiety when expressing themselves in tutorials, and the perception of how their anxiety varied throughout the college semesters. Results Using the LSAS-SR as a screening tool for cases of SAD, there were indications of the disorder in 59.2% (255) of the students. In relation to the level of anxiety, the Beck's anxiety inventory (BAI) showed that 59.3% (258) of the students presented minimal anxiety, 26.6% (115) presented light anxiety, 9.7% (42) presented moderate anxiety, and 4.4% (19) presented severe anxiety. A significant correlation was observed between the scores obtained in the BAI and LSAS-SR scales: students with symptoms suggesting social anxiety showed a greater degree of anxiety. Also, students with symptoms of social anxiety reported higher levels of anxiety when expressing themselves during tutorials. Conclusions The high prevalence of SAD pointed out in this research justifies stimulating the adoption of psycho-educational measures and pedagogical strategies that will help students with the manifestations of social anxiety, reduce these symptoms, and promote the teaching-learning process.

Análise de metodologias de determinação da viabilidade de implantação de tecnologias, técnicas e práticas, para gerenciamento de emissões de material particulado, na Região Metropolitana de São Paulo / Analysis of methodologies for determining the feasibility of implementing technologies, techniques and practices for the particulate matter management of emissions in the Metropolitan Region of São Paulo

A gestão da qualidade do ar é um desafio global, considerando que em muitos países, como no Brasil, a concentração da população em regiões metropolitanas é relevante, assim como sua exposição à poluentes atmosféricos. No estado de São Paulo, ao longo dos anos, as regulações que integraram a gestão da qualidade do ar têm incorporado novos instrumentos, exigências. Porém, identifica-se a ausência de procedimentos oficiais para auxiliar a concepção de políticas públicas. O objetivo deste trabalho foi de analisar metodologias existentes nos Estados Unidos da América e União Europeia, que possam auxiliar o planejamento de políticas públicas de qualidade do ar, em especial, para material particulado na Região Metropolitana de São Paulo (RMSP) e também de análises de viabilidade técnica e econômica de implantação de novas tecnologias, técnicas e práticas, do inglês Best Available Techniques (BAT)/ Best Environmental Practices (BEP). Por meio de pesquisa exploratória, utilizando-se de revisão bibliográfica e documental, este trabalho verificou a ausência sistemática de elementos como: análises de custo-efetividade de políticas públicas, consideração de modelagens integradas para concepção de políticas públicas, envolvimento de partes interessadas no planejamento de medidas. Quanto aos elementos para realizar análise de viabilidade técnica de implementação de BAT/BEP, foi possível identificar aspectos de avaliação de efeitos cruzados ambientais e econômicos, bancos de dados americanos e europeus contendo BAT/BEP e seus custos, que, com a devida adaptação, poderiam ser também uma referência. Trata-se de elementos importantes para subsidiar tomadas de decisão e buscar medidas, para que possam, de fato, levar à melhoria da qualidade do ar, para material particulado (MP10).

Air quality management is a global challenge, considering that in many countries, such as Brazil, the concentration of population in metropolitan regions is relevant and also their exposure to air pollutants. In the state of São Paulo, over the years, regulations that have integrated air quality management have incorporated new instruments, requirements. However, it is identified the absence of official procedures to assist the design of public policies. The objective of this work was to analyze existing methodologies in the United States and the European Union, which can assist in the planning of air quality public policies, especially for particulate matter in the Metropolitan Region of São Paulo (RMSP), as well as technical and economic feasibility analyzes for implementation of new technologies, techniques and practices from Best Available Techniques (BAT) / Best Environmental Practices (BEP). Through an exploratory research, using a bibliographical and documentary review, this work verified the systematic absence of elements such as: cost-effectiveness analysis of public policies, consideration of integrated modeling for public policy design, stakeholder involvement in planning of measures. As for the elements to perform technical feasibility analysis of BAT / BEP implementation, it was possible to identify aspects of environmental and economic cross-effects evaluation, American and European databases containing BAT / BEP and their costs, which, with due adaptation, could also be a reference. Those are important elements to support decision-making and seek measures, so that they can, in fact, lead to improved air quality for particulate matter (PM10).

Estratificação de risco para tromboembolismo venoso em pacientes de um hospital público do distrito federal / Estratificación de riesgo para tromboembolismo venoso en pacientes de un hospital público de distrito federal / Stratification of risk for venous thromboembolism in patients of a public hospital of the federal district

RESUMO Objetivo: estratificar o risco de pacientes clínicos para tromboembolismo venoso e características associadas em hospital público do Distrito Federal. Método: estudo prospectivo (follow-up de 60 dias), entre 15 de agosto e 15 de outubro de 2016 com pacientes clínicos maiores de 18 anos e tempo de internação superior a 48 horas. Foram analisadas características demográficas, clínicas e profiláticas. Os sujeitos foram separados em dois grupos: alto risco (casos) e o baixo risco (controle) para tromboembolismo venoso, conforme o Escore de Pádua. Resultados: foi elevada a prevalência de pacientes com alto risco e os fatores de risco mais frequentes foram: redução de mobilidade 59 (58,42%), idade avançada 54 (53,47%) e infecções ou doenças reumáticas 47 (46,53%). Conclusão: ressaltamos a importância da identificação das características de risco, além da atuação da equipe multiprofissional para otimizar a estratificação do risco, implementação de medidas profiláticas e terapêuticas precoces.

RESUMEN: Objetivo: estratificar el riesgo de pacientes clínicos para tromboembolismo venoso y identificar características asociadas en hospital público de Distrito Federal. Método: estudio prospectivo (follow-up de 60 días), hecho entre 15 de agosto y 15 de octubre de 2016 con pacientes clínicos mayores de 18 años y tiempo de ingreso superior a 48 horas. Se analizaron las características demográficas, clínicas y profilácticas. Se organizaron los individuos en dos grupos: alto riesgo (casos) y bajo riesgo (control) para tromboembolismo venoso, de acuerdo a la Puntuación de Pádua. Resultados: se elevó la prevalencia de pacientes con alto riesgo y los factores de riesgo más frecuentes fueron: reducción de movilidad 59 (58,42%), edad avanzada 54 (53,47%) e infecciones o enfermedades reumáticas 47 (46,53%). Conclusión: se resalta la importancia de la identificación de las características de riesgo, además de la actuación del equipo multiprofesional para optimizar la estratificación de riesgo, implementación de medidas profilácticas y terapéuticas precoces.

ABSTRACT Objective: to stratify the risk of venous thromboembolism and associated characteristics in clinical patients of a public hospital of the Federal District. Method: prospective study (60-day follow-up), between August 15 and October 15, 2016, with clinical patients aged over 18 years hospitalized for more than 48 hours. The demographic, clinical and prophylactic characteristics were analyzed. The subjects were divided into two groups: high risk (cases) and low risk (control) for venous thromboembolism, according to the Padua Score. Results: there was a high prevalence of high-risk patients and the most frequent risk factors were: reduced mobility 59 (58.42%), advanced age 54 (53.47%), and rheumatic infections or diseases 47 (46.53%). Conclusion: we emphasize the importance of the identification of risk characteristics, as well as the practice of the multidisciplinary team to optimize the risk stratification and to implement early prophylaxis and therapeutic measures.

Prevalência e fatores associados ao uso de drogas ilícitas em gestantes da coorte BRISA / Prevalence of illicit drug use and associated factors during pregnancy in the BRISA cohort / Prevalencia y factores asociados con el uso de drogas ilegales en el embarazo en la cohorte BRISA

Resumo O artigo objetiva analisar a prevalência e fatores associados ao uso de drogas ilícitas na gestação. Estudo transversal, aninhado à coorte pré-natal do estudo de coorte BRISA. Utilizou-se medidas de frequência e modelo de regressão logística múltipla hierarquizada. A prevalência estimada foi de 1,45% para o uso de drogas ilícitas, 22,32% para o uso de bebidas alcóolicas e 4,22% para o de cigarro. A população mostrou-se jovem, de 20-34 anos de idade (81%), com escolaridade de 9-11 anos de estudos (75,55%), com mais da metade das mulheres fora da população economicamente ativa (52,18%) e na classe econômica "C" (67,61%). As gestantes apresentaram nível de estresse elevado (24,46%), sintomas de ansiedade de moderada a intensa (40,84%) e sintomas depressivos graves (28,8%). Aproximadamente metade (49,72%) das gestantes relatou ter sofrido algum tipo de violência, tendo a maioria ampla rede (72,77%) e baixo apoio social (65,21%). Uso de drogas lícitas, níveis altos de estresse e monoparentalidade foram os fatores independentemente associados ao uso de drogas ilícitas na gestação.

This study analyzes the prevalence of illicit drug use and associated factors during pregnancy. This was a cross-sectional study of participants in the BRISA prenatal care cohort. Frequencies and hierarchical logistic regression were used. Estimated prevalence rates were 1.45% for illicit drug use, 22.32% for alcohol consumption, and 4.22% for smoking. The study population was mostly young (81% in the 20-34-year bracket), with 9 to 11 years of schooling (75.55%), with more than half of the women outside the workforce (52.18%), and in economic class "C" (67.61%). Pregnant women showed a high level of stress (24.46%), moderate to intense anxiety (40.84%), and severe depressive symptoms (28.8%). Approximately half (49.72%) of the pregnant women reported some type of violence, and they had wide networks (72.77%) and low social support (65.21%). Use of legal drugs, high stress levels, and single parenthood were independently associated with illicit drug use in pregnancy.

Resumen El artículo tiene como meta analizar la prevalencia y factores asociados con el consumo de drogas ilícitas durante embarazo. El estudio es de carácter transversal y se centra en el ámbito prenatal del proyecto BRISA cohorte. Utiliza medidas de frecuencia, intervalo de confianza y modelo de regresión logística múltiple jerárquica. La prevalencia estimada fue de 1.45% para uso de drogas ilícitas; 22,32% para uso de alcohol y 4,22% para consumo de cigarrillos. La población es joven, 20-34 años (81%), la escolarización de 9 a 11 años de educación (75.55%), con más de la mitad de las mujeres fuera de la población económicamente activa (52.18 %) y clase social "C" (67,61%). Las mujeres embarazadas tienen un alto nivel de estrés (24,46%), síntomas de ansiedad de moderada a severa (40.84%) y síntomas depresivos severos (28,8%). Aproximadamente la mitad (49,72%) de las mujeres reportó haber experimentado alguna forma de violencia; la mayoría cuenta con una gran red social (72,77%) y bajo apoyo social (65,21%). Drogas lícitas, altos niveles de estrés y madres solteras fueron los factores que se asociaron con significación estadística.

Influência das técnicas de terapia manual osteopática na função respiratória / Influence of osteopathic manual therapy techniques in the respiratory function

As técnicas de terapia manual são consideradas como um método sistemático de avaliação e tratamento das disfunções do sistema neuromusculoesquelético, e estas têm como finalidade principal recuperar o movimento fisiológico em áreas onde existe restrição ou disfunção melhorando a função dos sistemas adjacentes. Contudo, na literatura são escassos os estudos sobre a utilização e eficácia destas técnicas, seja manipulativa ou de mobilização, na função respiratória, principalmente como uma forma preventiva de tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações nas funções pulmonares e na expansibilidade torácica em indivíduos normais submetidos às técnicas osteopáticas. Este estudo foi caracterizado como quase experimental. Fizeram parte da amostra 30 voluntárias, com idade de 18 à 28 anos, sem patologias pulmonares conhecidas associadas. A avaliação da função pulmonar e expansibilidade torácica foram por meio da espirometria e cirtometria respectivamente. A amostra recebeu procedimento de intervenção sendo avaliada em dois momentos, antes e após a aplicação de uma manobra osteopática de manipulação (thrust) em coluna torácica e técnica de músculo energia para peitorais. Os resultados indicam que o protocolo foi capaz de aumentar a mobilidade torácica em todos os parâmetros avaliados, e na função pulmonar houve melhora estatisticamente significativa no pico de fluxo expiratório.

Manual therapy techniques are considered to be a systematic method of assessment and treatment of disorders of the neuromusculoskeletal system, and are intended to recover the main physiological movement in areas where there is restriction or dysfunction, by improving the function of adjacent systems. However, in literature, there are few studies on the use and effectiveness of such techniques, whether by manipulative or mobilization techniques, in respiratory function, especially as preventive treatment. The aim of this study was to evaluate changes in lung function and chest expansion in normal individuals subjected to osteopathic techniques. This study was characterized as quasi-experimental. The sample consisted of 30 volunteers, aged 18 to 28 years, without known lung diseases associated. The evaluation of lung function and chest expansion were calculated using spirometry and circumference measurements, respectively. The sample received intervention procedure and was evaluated in two phases, before and after applying a move osteopathic manipulation (thrust) in the thoracic spine and the muscle energy technique for pectoral muscles. The results indicate that the protocol was able to increase thoracic mobility in all parameters, and lung function was statistically significantly improvement in peak expiratory flow.

Maternal alcoholism and childcare implications: a qualitative study / Alcoolismo materno e as implicações no cuidado da criança: estudo qualitativo / Alcoholismo materno y las implicaciones en el cuidado del niño: estudio cualitativo

The aim of this qualitative research was to evaluate how alcoholic mother care for their children. In-depth interviews were conducted with 10 alcoholic mothers between December 2011 and January 2012, in two mental health care services in the municipality of Imperatriz, MA. The data were analyzed according to Bardim's content analysis technique. The care provided by alcohol dependent mothers predisposes the children to vulnerable health, as the mother's cognitive capacities and childcare skills are affected. The study shows the importance of this investigation by nurses in order to create strategies to deal with alcoholism and to exchange experiences on appropriate childcare together with alcoholic mothers...

Objetivou-se, nesta pesquisa qualitativa, avaliar como é realizado o cuidado da criança por mães alcoolistas. Realizaram-se entrevistas em profundidade com 10 mães alcolistas, no período de dezembro de 2011 a janeiro de 2012, em dois serviços de atenção em saúde mental do município de Imperatriz, MA. Os dados foram analisados confome a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Observou-se que o cuidado realizado pelas mães em dependência de álcool predispõe a criança a vulnerabilidades à sua saúde, pois afeta a capacidade cognitiva e as habilidades maternas para o cuidado infantil. O estudo possibilitou observar a importância dessa proposta de investigação realizada por enfermeiros, para a elaboração de estratégias de enfrentamento do alcoolismo e de trocas de experiência sobre o cuidado adequado da criança junto às mães alcoolistas...

Se objetiva, en este estudio cualitativo, validar como es realizado el cuidado del niño por madres alcohólicas. Se realizaron entrevistas en profundidad con 10 madres alcohólicas, en el período de diciembre de 2011 a enero de 2012, en dos servicios de atención de salud mental del municipio de Imperatriz, MA. Los datos fueron analizados conforme a la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Se observó que el cuidado realizado por las madres con dependencia del alcohol predispone al niño a ser vulnerable en materia de salud, pues afecta a la capacidad cognitiva y a las habilidades maternas para el cuidado infantil. El estudio posibilitó observar la importancia de esa propuesta de investigación realizada por enfermeros, para la elaboración de estrategias de enfrentamiento del alcoholismo y de intercambio de experiencias sobre el cuidado adecuado del niño junto a las madres alcohólicas...

Diagnósticos de enfermagem mais frequentes no pré-natal de risco habitual / Nursing diagnosis more frequent in prenatal of risk usual

O Pré-natal constitui num período marcado por profundas transformações biopsicossociais na mulher. O Enfermeiro inserido na Estratégia de Saúde da Família realiza a consulta de enfermagem direcionada ao pré-natal de baixo risco, sendo esta atividade importante no acompanhamento da gestante. A assistência sistematizada, com a utilização de uma taxonomia diagnóstica pode ser um caminho para a atenção individualizada. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza quantitativa e análise documental, que teve por objetivo identificar e analisar a ocorrência dos diagnósticos de enfermagem mais frequente no pré-natal de risco habitual, realizado à luz da taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association. A amostra compreendeu 70 gestantes cadastradas no Sistema de Informação sobre o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento em uma Unidade de Saúde de um município da Zona da Mata Mineira com Estratégia Saúde da Família, no período entre 2010 e 2011. Nos prontuários analisados identificou-se 32 diagnósticos, com maior frequência: risco para infecção, nutrição desequilibrada menos que as necessidades corporais, risco de maternidade prejudicada, risco de volume de líquido deficiente, dor aguda, náuseas e nutrição desequilibrada mais que as necessidades corporais. A importância da utilização dos diagnósticos de enfermagem durante a consulta de pré-natal está em prestar cuidados conforme as necessidades de cada gestante, melhor planejamento da assistência, prescrição de cuidados e proporcionar maior autonomia ao Enfermeiro com a Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Syphilis and HIV-1 among parturient women in Salvador, Brazil: low prevalence of syphilis and high rate of loss to follow-up in HIV-infected women

BACKGROUND: The occurrence of syphilis and HIV-1 infections during pregnancy are major risks to the fetus due to mother-to-child transmission (MTCT). OBJECTIVES: To determine peripartum seroprevalence and risk factors of syphilis and HIV-1 infection among pregnant women in Salvador, Brazil, and the rate of HIV-1 MTCT. METHODS:Cross-sectional study of pregnant women who were admitted for delivery in a reference maternity hospital between May 2008 and March 2009 was conducted. Women were screened for HIV-1 infection and syphilis, and interviewed regarding demographic, behavioral and obstetric data. Newborns to HIV-infected mothers were tested by b-DNA and DNA-PCR to detect HIV-1. RESULTS: A total 3300/8516 women were evaluated. Mean age was 25.8 ± 7.3 years. HIV-1 and syphilis seroprevalence rates were 0.84% (28/3300) and 0.51% (17/3300), respectively. HIV-1 infection was associated with: low education (p = 0.04), having a partner with known HIV infection (p < 0.0001) or with previous sexually transmitted infection (p < 0.0001), blood transfusion (p = 0.003), or accidental exposure to blood (p = 0.003). Syphilis was associated with being Caucasian (p = 0.02), having no steady partner (p = 0.02), being a housewife (p = 0.01), having an intravenous drug user (IVDU) sexual partner (p = 0.04) or a sexual partner with previous STI (p < 0.001). Higher education (p = 0.04) was protective against HIV-infection. Attending a prenatal care program was protective against syphilis (p = 0.008) and HIV-1 (p = 0.02). No case of HIV-1 MTCT was detected, but 25% of children born to HIV-infected mothers were lost to follow up. CONCLUSIONS: In Salvador, peripartum prevalence of syphilis and HIV-1 infection among pregnant women were low, and associated with classic risk factors for both infections. The great proportion of very late diagnosis of HIV infection, and the high rate of loss of follow-up among positive mothers and their infants are of high concern.

Promoção da saúde: a concepção do enfermeiro que atua no programa saúde da família / Health promotion: the conception among nurses working in the Family Health Program

Objetivo: Investigar a concepção dos enfermeiros do Programa Saúde da Família (PSF) sobre Promoção da Saúde. Métodos: Tratou-se de um estudo qualitativo do tipo descritivo, realizado em cinco unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) que aderem ao PSF, da cidade de Juiz de Fora – MG, Brasil, no período de março a abril de 2010. Os sujeitos foram cinco enfermeiros do PSF, sendo um de cada uma das unidades participantes, selecionados aleatoriamente, de acordo com a disponibilidade e aceitação dos mesmos em participar do estudo. A coleta de informações se utilizou da técnica de entrevista semiestruturada. As falas foram analisadas se utilizando da análise temática. Resultados: A partir da análise das falas, ficou evidente que os enfermeiros confundem promoção da saúde com prevenção. E foram unânimes quanto ao papel de educador que o enfermeiro exerce. Conclusões: Os enfermeiros revelaram ter concepção distorcida sobre promoção da saúde e as práticas de saúde ainda são desenvolvidas dentro da visão preventiva. O conceito de promoção de saúde gera questionamentos no grupo estudado, devendo ser mais debatido pelos enfermeiros.

Objective: To investigate the conception of Health Promotion among nurses working in the Family Health Program. Methods: This was a qualitative descriptive study, conducted in five Primary Health Care Units that are connected to the Family Health Program, in the city of Juiz de Fora - MG, Brazil, from March to April, 2010. Subjects were five nurses, one from each participating unit, randomly selected, according to their availability and acceptance to participate in the study. Data collection used semi-structured interview technique. The speeches were analyzed using thematic analysis. Results: From the analysis of the speeches it was evident that nurses misunderstand health promotion and prevention. They unanimously cited the role of educator played by nurses. Conclusion: The nurses were found to have a distorted conception of health promotion and health practices are still developed based on a preventive approach. Concept of health promotion generates questions among the studied group, therefore, it should be more discussed by nurses.

Efeito da alteração ambiental sobre componentes psicológicos e parâmetros fisiológicos durante corrida em atletas / Effect of environment alteration in psychological components and physiological parameters during the treadmill running in athletes

Avaliou-se o efeito da alteração ambiental no afeto, percepção subjetiva do esforço e em parâmetros fisiológicos durante a corrida em atletas. Dezoito atletas de andebol atenderam a quatro sessões experimentais de corrida na esteira (linha de base, fragmentada, superestimada e indefinida) de 20 minutos. Foram avaliados: afeto, percepção subjetiva do esforço, frequência cardíaca e cortisol. Manipulou-se a informação sobre a duração da corrida. Verificou-se um aumento estatisticamente significativo para o afeto no decorrer da corrida das sessões "fragmentada" e "superestimada", assim como no nível de cortisol salivar aos 11 minutos da corrida. O controle do comportamento afetivo dos atletas parece amenizar desgastes fisiológicos frente a adversários desconhecidos e condições indefinidas de jogo.

It was evaluated the effect of environmental alteration in affect, perceived exertion and in physiological parameters during treadmill running in athletes. Eighteen handball players participated in four running experimental sessions (baseline, fragmented overrated and unknown) for 20 minutes. It was analyzed: affect, rating of perceived exertion, heart rate and cortisol. Information about the running duration was manipulated. It was observed a statistically significant increase in affect during the treadmill running for the "fragmented" and "overrated " sessions, as well as in salivary cortisol level at the 11th minute of running. The control of athletes' affective behavior seems to relieve physiological damage when facing unknown opponents and uncertain game conditions.

A dependência pela prática de exercícios físicos e o uso de recursos ergogênicos / Physical exercise dependence and the use of ergogenic resources

Objetivou-se Investigar a ocorrência de dependência por exercícios físicos quanto às características de praticantes de musculação e ginástica em academias, como uso de recursos ergogênicos, sexo e índice de massa corporal. Participaram do estudo 80 sujeitos (27,12 ± 6,60 anos), praticantes de ginástica e/ou musculação em academias, de ambos os sexos. Utilizou-se a Escala de Dependência por Exercícios Físicos, a listagem do tipo de suplemento alimentar utilizado como recurso ergogênico e o Índice de Massa Corporal ? IMC (Kg/cm²). A análise estatística foi realizada por meio da correlação de Spearman e o teste de Wilcoxon (p < 0,05). Os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre a dependência pela prática de exercícios físicos para homens (5,14 ± 1,28) e mulheres (5,60 ± 1,45). O índice de massa corporal também não apresentou correlação estatisticamente significativa com os escores de dependência. No entanto, os homens dependentes apresentaram alta prevalência de uso de recursos ergogênicos (63,63%, p = 0,01) enquanto que para as mulheres dependentes, não houve resultados estatisticamente significantes. Concluiu-se que o índice de massa corporal não apresentou relação estatisticamente significativa com a presença de dependência por exercícios físicos. No entanto, mesmo com o IMC normal, o uso de recursos ergogênicos esteve presente em alta prevalência entre os homens dependentes. Em face disto, há evidências de que a dependência por exercícios físicos é um fator de risco para o desenvolvimento de distúrbios emocionais relacionados ao exercício físico, como dismorfia muscular e vigorexia.

The aim of this study is to investigate the occurrence of physical exercise dependence in regards to the characteristics of participants in weight training and exercises at gyms, such as the use of ergogenic resources, gender and body mass index. Eighty subjects (27.12 ± 6.60 years) from both genders took part in the study, all of whom practiced gymnastics and/or weight training in gyms. The study utilized the Exercise Dependence Scale, a check list of the kinds of nutritional supplementation used as ergogenic resources, and the Body Mass Index ? BMI (Kg cm-²). Statistical analysis was performed using Spearman's correlation and the Wilcoxon test (p < 0.05). The results showed that there was no statistically significant difference between physical exercise dependence in men (5.14 ± 1.28) and women (5.60 ± 1.45). The body mass index did not show statistically significant correlation with the scores of dependency, either. However, dependent men showed high prevalence of use of ergogenic resources (63.63%, p = 0.01), while for dependent women there were no statistically significant results. The body mass index does not relate to the scores of exercise dependence. However, even with a normal BMI, the use of ergogenic resources presents high prevalence among dependent men. As a result, there is evidence that physical exercise dependence is a risk factor for the development of emotional disturbances related to exercise, such as muscle dysmorphia and overtraining.

Distúrbios de atitudes alimentares e distorção da imagem corporal no contexto competitivo da ginástica rítmica / Eating disorders and body image distortion in the rhythmic gymnastics competitive context

OBJETIVO: Investigar a presença e a relação entre comportamentos sugestivos de transtornos de conduta alimentar e distorção da imagem corporal de atletas de ginástica rítmica participantes do contexto esportivo competitivo. MÉTODOS: Participaram do estudo 48 atletas de ginástica rítmica, das categorias: infantil, juvenil e adulta e 48 estudantes do ensino fundamental e médio (controle). Para a identificação da presença de transtornos de conduta alimentar utilizou-se o Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26) e, para determinar a insatisfação com a imagem corporal, o Body Shape Questionnaire (BSQ). Para a análise estatística utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis (p < 0,05) e a correlação de Spearman. RESULTADOS: Não houve diferenças estatísticas significativas entre o grupo de ginastas e o de estudantes na presença de transtornos de conduta alimentar; constatou-se correlação significativa entre o transtorno de conduta alimentar e distorção de imagem corporal para as ginastas da categoria infantil (10-12 anos) e juvenil (13-14 anos). A análise descritiva revela que 27,2 por cento (quatro ginastas/10-12 anos); 20,0 por cento (quatro ginastas/13-14 anos) apresentaram atitudes sugestivas de comportamento de transtorno de conduta alimentar. Duas ginastas de 10-12 anos (10,0 por cento), cinco ginastas de 13-14 anos (15 por cento) e as cinco ginastas acima 15 anos (100 por cento) apresentaram distorção da imagem corporal. CONCLUSÃO: As evidências apontam que a percepção comportamental e cognitiva das adolescentes em relação às exigências estéticas dos ambientes nos quais estão inseridas parece ser um fator primordial a ser considerado quando da presença de comportamentos sugestivos de transtorno de conduta alimentar e da distorção da imagem corporal.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the presence and relationship between eating behavior disorders and body image distortion in rhythmic gymnastics' athletes who participate in a competitive sports context. METHODS: 48 rhythmic gymnastics athletes from the junior and senior categories and 48 elementary and high school students (control group) participated in the study. For the identification of eating behavior disorder the Eating Attitude Test (EAT-26) was used and to determine body image dissatisfaction the Body Shape Questionnaire (BSQ). For statistic analysis the Kruskall-Wallis test (p<0.05) and Spearman Correlation were used. RESULTS: there were not statistical differences between the gymnastics group and the students group for eating behavior disorder; a significant correlation was noticed between eating behavior disorder and body image distortion for the athletes from younger junior (10-12 years old) and older junior (12-14 years old) sport categories. Descriptive analysis revealed that 27.2 percent (4 gymnastics/10-12 years old); 20.0 percent (4 gymnasts/13-14 years old) presented suggestive behavior of eating disorder. Two gymnasts aged 10-12 years old (10.0 percent), five gymnasts aged 13-14 years old (15.0 percent) and five 15 years old gymnasts (100 percent) presented body image distortion. CONCLUSION: The evidence points that the adolescents' behavioral and cognitive perception related to the environment's esthetic demands in which they are inserted seem to be a main factor to be taken in consideration as for the presence of behavior that suggests eating disorder and body image distortion.

Distúrbios de atitudes alimentares e sua relação com o crescimento físico de atletas paranaenses de Ginástica Rítmica / Eating disorders and the relationship with the physical growth in Paranaenses rythm gymnastic athletes

O objetivo deste estudo foi investigar o contexto competitivo da Ginástica Rítmica como ambiente susceptível ao surgimento de distúrbios alimentares e sua relação com o crescimento físico. Participaram do estudo 48 atletas de Ginástica Rítmica, nas categorias infantil, juvenil e adulta, do estado do Paraná, e 48 estudantes do ensino fundamental e médio de Maringá. Utilizou-se o perfil do somatotipo, e o Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26) para a identificação da presença de distúrbios alimentares. Para a análise estatística utilizou-se o ANOVA, o teste de Mann-Whitney e a correlação de Spearman. Estatisticamente não houve diferenças entre o grupo de atletas e de estudantes na comparação da ocorrência de distúrbios de atitudes alimentares, mas 04 atletas com idade entre 10-12 anos e 04 atletas de 13-14 anos apresentaram atitudes de risco de desenvolvimento de transtorno de conduta alimentar. A partir disto, conclui-se que o peso corporal, a rotina de treinamentos e o rigor alimentar não foram um fator decisivo para presença de transtornos alimentares no ambiente esportivo.

The aim of this study was to investigate the competitive context of the Rhythmic Gymnastics as surrounding susceptível to the eating disorders and its relation with the physical growth. 48 athletes of Rhythmic Gymnastics had participated of the study, in the categories infantile, youth and adult, of the Paraná state, and 48 students of the elementary and high school education of Maringá. The profile of somatotipo and the Test of Eating Disorders was used (EAT-26) for the identification of the presence of eating disorders were used. For the statistics analysis it was used ANOVA, the Mann-Whitney test and the Spearman correlation. There weren’t statisticals differences between the group of athlete and students in the comparison of the occurrence of alimentary attitudes disorders, but 04 athletes with age between 10-12 years and 04 athletes of 13-14 years had presented attitudes of risk of development of eating behaviours disorders. From this, it is concluded that body weight, the routine of training and strict diet not a decisive factor for the presence of eating disorders in sports environment.

Carcinoma basocelular ulcerado frontal com acometimento superciliar: tratamento cirúrgico com retalho de avanço bilateral / Frontal basal cell carcinoma with superciliar aff ection: surgical treatment with bilateral advancement flap

Relatamos o caso de um paciente apresentando carcinoma basocelular nodular ulcerado de 3 cm de diâmetro na região frontal, à esquerda, atingindo a metade medial do supercílio. A lesão foi excisada e a reconstrução, realizada com retalhos de avanço em H. A região esquerda incluiu o restante do supercílio, sendo maior do que a contralateral. Assim, mantiveram-se a harmonia e a simetria das regiões superciliares e glabelar. As cicatrizes fi caram pouco perceptíveis por estarem posicionadas nas linhas de expressão. O paciente permanece sem lesões após dois anos de acompanhamento.

We report the case of a patient presenting a 3 cm diameter ulcerated nodular basal cell carcinoma in the frontal left region, reaching the medial half of the eyebrow. The lesion was excised and the reconstruction was carried out with advancement fl aps in H and the left included the rest of the eyebrow, being larger than the contralateral. Thus, the harmony and symmetry of the superciliary and glabellar regions were remained. The scars were visible just by being positioned in wrinkles rows. The patient remains without injuries after two years of monitoring.

A interferência ambiental sobre os níveis de cortisol salivar e lactato durante a corrida em atletas / The environmental interference on levels of salivary cortisol and lactate during the treadmill running in athletes

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da alteração ambiental no nível de cortisol salivar e concentração de lactato sanguíneo de atletas de Handebol durante a corrida em esteira. Dezoito atletas participaram de quatro triagens experimentais de corrida em esteira com duração de 20 minutos a 70% de velocidade de pico. Os atletas foram orientados para correr: Na “Linha de base”, durante 20 min.; na segunda triagem experimental durante 10 minutos, sendo que no 10º minuto receberam a instrução para correr durante mais 10 minutos (fragmentada); na terceira triagem experimental durante 10 minutos e no 10º minuto foram informados que deveriam correr mais 20 minutos (superestimada); na quarta triagem experimental os atletas não receberam informação sobre a duração da corrida (indefinida). Durante as triagens experimentais foram avaliados: freqüência cardíaca, cortisol salivar e lactato sanguíneo. A ANOVA two-way foi usada para verificar diferençasestatisticamente significativas (p<0,05). Foram verificadas diferenças estatisticamente significativas para as triagens experimentais “fragmentada” e “superestimada” no nível de cortisol salivar (nmol/l) ao 11º minuto (11,59±1,92, *p=0,042) e (10,60±1,48, *p=0,046), e para a concentração de lactato sanguíneo (mM) no pós-teste (17,28±1,82) e (17,19±1,01), respectivamente. Os resultados sugerem que o efeito do ambiente é uma interferência importante na resposta metabólica durante o exercício físico.

The aim this study to evaluate the effect of environmental alteration in salivary cortisol levels and blood lactate concentration during treadmill running in handball athletes. Eighteen athletes participated in four treadmill running experimental trials with duration of 20 minutes at 70% of peak speed. The athletes were instructed to run: At baseline, for 20 min; at second experimental trial for 10 minutes, being that at the 10th minute they received the instruction to run for more 10 minutes (fragmented); at the third experimental trial for 10 minutes and at the 10th minute they were informed that they should run more 20 minutes (overestimated); at the fourth experimental trial the athletes did not receive information about the duration of the race (undefined). During the experimental trials were evaluated: affect, subjective perception of effort, heart frequency and cortisol levels. The two-way ANOVA were used to verify statistically significant differences (p<0,05). Differences statistically significant 4were verified at “fragmented” and “overestimated” trials the salivary cortisol level (nmol / l) for 11th (11.59±1.92, *p=0.042) and (10.60±1,48, *p=0046), and the blood lactate concentration (mM) in the post-test (17.28 ± 1.82) and (17.19 ± 1.01), respectively. The results suggest that the effect of the environment is an important interference in the metabolic response during exercise. Key-words: Treadmill running, Cortisol, Lactate.